Wpływ morfiny dokanałowej na odpowiedź wentylacyjną na niedotlenienie ad 5

We wszystkich trzech grupach innymi działaniami niepożądanymi były nudności (u ośmiu mężczyzn) i ból głowy (u czterech). Ryc. 2. Ryc. 2. Przebieg w czasie hiperkapnicznej wentylacji (panel A) i odpowiedzi wentylacyjnej na ostrą niedotlenienie (panel B) w trzech grupach leczenia. Wartości to średnie . SE.
Wartości linii podstawowej podczas wentylacji hiperkapnii w grupach leczonych były podobne. Po podaniu leku w badaniu obserwowano istotną różnicę w ogólnym wpływie leczenia na wentylację hiperkapną tylko pomiędzy grupą dokanałowo-morfinową a grupą placebo. Wentylacja hiperkapniańska była obniżona do znacznie niższej wartości minimalnej zarówno w grupie podawanej dordzeniowo-morfinowo, jak i dożylnie-morfiny niż w grupie placebo. Maksymalną depresję w wentylacji hiperkapnii (tj. Najniższą wartość minimalną) obserwowano znacznie wcześniej po dożylnej morfinie niż po podaniu dokanałowej morfiny (mediana czasu do maksymalnej depresji, 3 godziny [przedział międzykwartylowy, 2 do 4] wobec 6 godzin [odstęp międzykwartylowy, 5 do 7], P = 0,02) (Figura 2). Jedynie w grupie dokanałowo-morfinowej wentylacja hiperkapniańska nadal ulegała znacznej depresji w 12. godzinie badania w porównaniu z tą w grupie placebo.
Tabela 1. Tabela 1. Minutna wentylacja przed i po podaniu dożylnej morfiny, morfiny dokanałowej lub placebo u 30 zdrowych mężczyzn. Odpowiedź wentylacyjna na ostrą hipoksję (pod względem ogólnego działania i minimalnej wartości) była znacząco obniżona po podaniu dożylnym lub dooponowym morfiny w porównaniu z placebo (Tabela 1). Mediana czasu do wystąpienia maksymalnej depresji odpowiedzi wentylacyjnej na niedotlenienie w grupie dożylnej morfiny wynosiła 3,5 godziny (zakres międzykwartyzyny, 2 do 6), w porównaniu z 7 godzinami (przedział międzykwartylaowy, 6 do 8) w grupie dokanałowo-morfinowej (P = 0,06) (rysunek 2). Jedynie w grupie dokanałowo-morfinowej reakcja wentylacji na niedotlenienie nadal ulegała znacznej depresji w porównaniu z tą w grupie placebo w 12. godzinie badania.
Automatyczna kontrola końcowych częściowych ciśnień tlenu i dwutlenku węgla utrzymywała rzeczywiste wartości zbliżone do wartości docelowych we wszystkich trzech grupach badawczych. Średnie końcowe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w trzech połączonych grupach było równe wartości docelowej 45 mm Hg (zakres międzykwartylny, 44 do 46) podczas hiperkapnicznego oddychania zarówno na linii podstawowej, jak i po indukcji niedotlenienia. Średnie końcowe ciśnienie parcjalne tlenu w trzech połączonych grupach wynosiło 125 mm Hg (zakres międzykwartylu, 121 do 128) podczas hiperkapnii na linii podstawowej i 44 mm Hg (zakres międzykwartylu, 43 do 46) po indukcji niedotlenienia.
Figura 3. Figura 3. Przebieg w czasie stężeń morfiny i jej metabolitów w osoczu po podaniu dożylnym lub dooponowym morfiny. Stężenia wykreślono w skali logarytmicznej. Spośród dziewięciu mężczyzn, którzy otrzymali dokanałową morfinę, dwa, dziewięć i siedem mieli mierzalne stężenia morfiny, odpowiednio 3-glukuronidu morfiny i 6-glukuronidu morfiny. Wszyscy mężczyźni, którzy otrzymali dożylnie morfinę, mierzyli mierzalne stężenia morfiny i jej metabolitów w osoczu w trakcie badania.
Na linii podstawowej średni spadek wentylacji w odpowiedzi na niedotlenienie wynosił 4,4 . 14,8 litra na minutę, a wartość ta nie różniła się istotnie od zera (P = 0,12)
[hasła pokrewne: zla chrzanów, zwapnienie aorty, guz mieszany ślinianki ]
[podobne: metamina, przeciski pod drogami, bupropion ]
[przypisy: zla chrzanów, naciek limfocytarny, gratka szczecin ]