Wpływ hemipankreatektomii na wydzielanie insuliny i tolerancję glukozy u zdrowych ludzi czesc 4

Dwa wymagane ponowne rozpatrzenie; jeden miał splenektomię z powodu śledziennego kompromisu naczyniowego, a drugi miał nagromadzenie sterylnego płynu śródbłonkowego w rejonie resekcji trzustki, który został skutecznie odsysany przezskórnie. W sierpniu 1989 r. Wszyscy 28 dawców żyło i było dobrze 21 . 41 miesięcy po hemipancreatektomii (zakres od do 8 lat). Badania metaboliczne
Ryc. 1. Ryc. 1. Średnie (. SE) poziomy glukozy i insuliny w surowicy, mierzone przed i jeden rok po hemipankreatektomii, podczas pięciogodzinnych ustnych testów tolerancji glukozy u 28 dawców transplantacji. Rycina 2. Rycina 2. Średnie (. SE) poziomy glukozy w surowicy (panele A i B) oraz poziomy insuliny w surowicy (panele C i D), zmierzone przed i jeden rok po hemipankreatektomii, podczas pięciogodzinnych ustnych testów tolerancji glukozy w 21 Dawcy transplantacji z normalną tolerancją glukozy w jednym roku (grupa 1) i 7 dawców z nienormalną tolerancją glukozy w jednym roku (grupa 2). Kryteria National Diabetes Data Group zostały użyte do sklasyfikowania wyników testów jako normalnych lub nienormalnych. 7 dawców z nieprawidłową tolerancją glukozy i 21 z prawidłową tolerancją glukozy miało podobnie pooperacyjne wartości insuliny w surowicy, pomimo znacznych różnic w pooperacyjnych poziomach glukozy w surowicy pomiędzy dwiema grupami. Otwarte kwadraty reprezentują dawców w Grupie 1, a zamknięte kółka w grupie 2.
Średni poziom glukozy w surowicy krwi na czczo dawcy był znacznie wyższy w rok po hemipancreatektomii niż przed operacją (5,4 . 0,9 vs. 4,9 . 0,5 mmol na litr [97 . 16 vs. 88 . 7 mg na decylitr]; P <0,003; 1). Podobnie średni poziom glukozy w surowicy po dwóch godzinach od doustnego podania glukozy był znacząco wyższy po roku (8,7 . 2,9 vs. 6,5 . 1,0 mmol na litr [156 . 53 vs. 117 . 18 mg na decylitr]; P <0,001 ). Średnia powierzchni pod indywidualnymi krzywymi glukozy podczas pięciogodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy była również znacznie wyższa po hemipancreatektomii (2202 . 455 vs. 1823 . 178 mmol na litr na minutę, P <0,003). Średni poziom insuliny w surowicy po operacji był znacznie niższy niż przed operacją (33,0 . 21,6 vs. 38,4 . 21,6 pmola na litr, P <0,05, ryc. 2). Średni obszar pod krzywą insuliny podczas pięciogodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy był również znacznie niższy po operacji (52.554 . 22.320 vs. 76.230 . 33 354 pmoli na litr na minutę, P <0,04).
Wszyscy dawcy mieli normalne wyniki przedoperacyjnego testu tolerancji glukozy, ale siedmiu (Grupa 2) miało upośledzone lub cukrzycowe poziomy tolerancji glukozy (określone przez kryteria National Diabetes Data Group), jak wskazano przez wyniki pooperacyjnej doustnej tolerancji glukozy test (tabela 1, fig. 2). Przed hemipankreatektomią zarówno poziom glukozy w surowicy, jak i insuliny w surowicy podczas doustnego testu tolerancji glukozy były podobne w grupie i grupie 2 (ryc. 2A i 2C). Rok później wartości insuliny w surowicy były podobne w obu grupach (ryc. 2D), ale zaobserwowano wyraźną różnicę w poziomie glukozy (ryc. 2B). Pomimo podwyższonego poziomu glukozy pooperacyjnego w surowicy u siedmiu dawców z grupy 2 (ryc. 2B), poziomy insuliny w surowicy u tych pacjentów były podobne w obu przypadkach (ryc.
[patrz też: metaplazja, przepuklina rozworu przełykowego przepony, laboratorium bruss gdynia ]