Wciąganie swobodnych rytmu dobowego przez melatoninę u osób niewidomych

Większość całkowicie niewidomych ma rytmy dobowe, które są swobodne (tzn. Nie są zsynchronizowane z sygnałami czasu środowiskowego i oscylują w cyklu nieco dłuższym niż 24 godziny). Ten stan powoduje nawracającą bezsenność i senność w ciągu dnia, gdy rytmy wypadają z fazy w normalnym 24-godzinnym cyklu. Zbadaliśmy, czy dzienna dawka melatoniny może wciągać ich rytmy dobowe do normalnego 24-godzinnego cyklu. Metody
Przeprowadziliśmy badanie krzyżowe z udziałem siedmiu całkowicie niewidomych osób, które miały wolne rytmy okołodobowe. Osobnikom podawano 10 mg melatoniny lub placebo codziennie, na godzinę przed preferowanym snem, przez trzy do dziewięciu tygodni. Następnie podano im inne leczenie. Czas produkcji endogennej melatoniny mierzono jako marker czasu okołodobowego (faza), a sen monitorowano za pomocą polisomnografii.
Wyniki
Na linii podstawowej badani mieli swobodny rytm okołodobowy z wyraźnymi i przewidywalnymi cyklami wynoszącymi średnio 24,5 godziny (zakres, 24,2 do 24,9). Na te rytmy nie wpłynęło podawanie placebo. U sześciu z siedmiu badanych rytm został objęty cyklem 24,0-godzinnym podczas leczenia melatoniną (P <0,001). Po porwaniu badani spędzali mniej czasu na przebudzeniu po początkowym okresie snu (P = 0,05), a efektywność snu była większa (P = 0,06). Następnie trzy osoby uczestniczyły w badaniu, w którym codziennie podawano dawkę 10 mg melatoniny, aż do porywania. Następnie dawkę zmniejszono do 0,5 mg na dzień przez okres trzech miesięcy; uwięzienie trwało, nawet przy najniższej dawce.
Wnioski
Podawanie melatoniny może uaktywniać rytmy okołodobowe u większości niewidomych, którzy mają wolny rytm.
Wprowadzenie
Endogenny stymulator okołodobowy oscyluje w okresie, który jest nieco dłuższy niż 24 godziny, a zatem wymaga synchronizacji lub porywania do 24-godzinnego dnia. Unieruchamianie obejmuje regularne regulacje rozrusznika dobowego, zwane przesunięciami fazowymi, które zależą od ekspozycji na sygnały czasu w środowisku, w szczególności dzienny cykl światło-ciemność.1 Światła potrzebne do porywania są przenoszone z siatkówki do jądra nadjądrowego (locus rozrusznik dobowy ssaków) za pomocą układu nerwowo-podwzgórzowego, drogi nerwowej, która jest oddzielona od ścieżek wzrokowych i okoruchowych. W przypadku osób całkowicie niewidomych, sygnały świetlne są niedostępne, a zaburzenia rytmu okołodobowego są powszechne.3-9
Wśród tych zaburzeń są swobodne rytmy, które odzwierciedlają wewnętrzne oscylacje stymulatora dobowego, gdy nie ma na nie wpływu wskazanie czasu w środowisku. Swobodne rytmy charakteryzują się stałym opóźnieniem w taktowaniu cyklu okołodobowego nawet o 60 do 70 minut dziennie i można je wykryć przez pomiar w regularnych odstępach czasu od rytmu markera, takiego jak dzienny wzrost stężenia melatoniny w osoczu. stężenie. U osób niewidomych, u których występują wolne rytmy, często występują okresowe objawy bezsenności i senności w ciągu dnia, gdy stymulator dobowy, a tym samym rytm dobowy, senność, dryfują w fazie z pożądanym czasem do uśpienia.8 Objawy te różnią się znacznie, ale mogą być jednym z najbardziej uciążliwych aspektów ślepoty
[przypisy: węzeł virchowa, wareniklina, wynicowanie pęcherza ]
[hasła pokrewne: polcortolon, Twardzina, cyklofosfamid ]
[podobne: rak urotelialny, parogen opinie, prodental legionowo ]