Wciąganie swobodnych rytmu dobowego przez melatoninę u osób niewidomych ad

Oceniliśmy codzienne podawanie melatoniny jako metody rytmu dobowego rytmu całkowicie niewidomych osób z rytmem swobodnym. Metody
Projekt badania
Przebadaliśmy siedem osób, które były całkowicie ślepe, co ustalono na podstawie badania okulistycznego. Mieli swobodny, dobowy rytm dobowy, wskazany przez przewidywalne przesunięcie w czasie cyklicznego wzrostu stężenia melatoniny w osoczu, mierzone trzykrotnie w odstępie dwóch tygodni. W czasie oceny przesiewowej badani byli w dobrym zdrowiu ogólnym i nie przyjmowali żadnych leków, które mogłyby wpływać na stężenie melatoniny w osoczu lub sen. Informacje na temat badania zostały przekazane tematom drukowanym, w alfabecie Braille a i na taśmie dźwiękowej; wszyscy badani wyrazili pisemną świadomą zgodę. Instytucjonalna komisja rewizyjna Oregon Health Sciences University zatwierdziła protokół i formularze zgody.
Badanie to miało budowę krzyżową, zrównoważoną zgodnie z kolejnością leczenia (najpierw melatonina lub najpierw placebo). Badani przyjmowali doustnie 10 mg doustnej melatoniny lub placebo, około godziny przed preferowanym snem. Wybraliśmy dawkę 10 mg melatoniny, ponieważ nie byliśmy w stanie jednoznacznie udokumentować występowania porywania w poprzedniej, trzytygodniowej próbie wynoszącej 5 mg.10 Czas cyklu okołodobowego oceniano w pobliżu początku, środka i końca każdej próby, określając porę dnia, w której stężenie endogennej melatoniny wzrosło powyżej 10 pg na mililitr (43 pmol na litr). Stwierdzono, że to zdarzenie jest wiarygodnym markerem fazy endogennego cyklu okołodobowego.11
Optymalny czas podawania melatoniny określono za pomocą krzywej reakcji na fazę melatoniny, która opisuje zależność czasu w cyklu okołodobowym od podania melatoniny i jej wpływu na rytm okołodobowy. Leczenie rozpoczęto, gdy swobodny bieg badanego podmiotu zbliżał się do normalnej fazy (zdefiniowanej jako cykl, w którym wzrost stężenia melatoniny w osoczu do> 10 pg na mililitr wystąpił około 21:12) i był kontynuowany do czasu, gdy ten wzrost został przewidziany na występują około godziny 9 rano – to znaczy około 12 godzin fazy (zakładając, że leczenie nie miało wpływu na fazę). W związku z tym planowany czas trwania leczenia był różny u osób w wieku od trzech do dziewięciu tygodni, zgodnie z dobowym wolnym okresem okołodobowym. Badani zostali poproszeni o zachowanie spójnych harmonogramów snu w zależności od preferowanego czasu snu. Jedynie główny badacz i kierownik projektu, a nie badani, pielęgniarki lub asystenci naukowi, byli świadomi, że dane leczenie jest stosowane.
W przybliżeniu trzy miesiące po początkowym leczeniu, trzem osobnikom leczono po raz drugi melatoninę w dawce 10 mg na dzień. Po ponownym pobraniu rytmów okołodobowych dawkę stopniowo zmniejszano do 0,5 mg na dzień, w celu określenia minimalnej skutecznej dawki melatoniny. U dwóch z tych trzech pacjentów, po przerwaniu leczenia, czas, w którym stężenie melatoniny w osoczu wzrastało powyżej 10 pg na mililitr, oznaczano codziennie lub co drugi dzień przez tydzień, aby zbadać możliwość, że leczenie melatoniną może wywierać wpływ na cykl okołodobowy. rozrusznik serca, który utrzymuje się po przerwaniu leczenia (aftereffects) .13
Analityczna melatonina (podawana w badaniu Investigational New Drug 26, 188) została otrzymana od Regis Chemical (Morton Grove, IL.) I została przygotowana pod nadzorem farmaceuty w kapsułkach żelatynowych z wypełniaczem laktozowym
[przypisy: węzeł virchowa, odczyn rivalty, wareniklina ]
[patrz też: bruksizm, alprazolam, oprogramowanie stomatologiczne ]
[przypisy: endorfina dębica, niespojenie łuku s1, krocząc wśród cieni chomikuj ]