Używanie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych przez amerykańską linię lotniczą cd

Rada zezwalała na zrzeczenie się świadomej zgody, ponieważ badanie obejmowało anonimowe dane zebrane dla celów niezwiązanych z wyszukiwaniem. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Od czerwca 1997 r. Do 15 lipca 1999 r. Zautomatyzowane defibrylatory zewnętrzne były używane na 200 osób (66 procent mężczyzn, średni wiek, 58 lat), z których 191 znajdowało się na pokładzie samolotu, a 9 w terminalu. Przemijająca lub uporczywa utrata przytomności została udokumentowana u 99 osób (49,5 procent). U pozostałych osób urządzenie umieszczono po pierwotnym rozpoznaniu bólu w klatce piersiowej (62 pacjentów), duszności (19), nudności lub złego samopoczucia (8), zawrotów głowy (3), kołatania serca (3) lub udaru (1) lub z niejasnych przyczyn (5). U 139 pacjentów (69,5 procent) asystował lekarz.
Dane elektrokardiograficzne
Rysunek 1. Rysunek 1. Elektrokardiogramy z automatycznego defibrylatora zewnętrznego dla pasażerów, u których wstrząsy nie były zalecane. Panel A pokazuje rytm zatokowy, panel B pokazuje migotanie przedsionków, a panel C pokazuje agonalny rytm. Pacjenci, u których elektrokardiogramy pokazano w panelach A i B, przeżyli, ale pacjent, u którego elektrokardiogram został pokazany w panelu C, nie przeżył. Etykiety przedstawione na każdym panelu obrazują aktywność urządzenia, w tym testowanie akumulatora, jak pokazano na wykresie elektrokardiograficznym.
Ryc. 2. Ryc. 2. Migotanie komór migawkowych zarejestrowane na statku powietrznym. Migotanie komorowe zostało z powodzeniem przekształcone u tego pasażera po całkowitym zarejestrowaniu 12 sekund, co spowodowało przerwę, a następnie rytm zatokowy z przewodem przedsionkowo-komorowym 2: 1, a następnie normalne przewodzenie do komory. Pasażer przeżył, aby zostać zwolnionym ze szpitala. Pokazane etykiety przedstawiają aktywność urządzenia, w tym testowanie akumulatora, jak pokazano na wykresie elektrokardiograficznym.
Spośród 200 osób, na których umieszczono automatyczny defibrylator zewnętrzny, urządzenie funkcjonowało właściwie we wszystkich przypadkach z wyjątkiem 1, w którym 73-letnia kobieta zgłosiła ból w klatce piersiowej i pozostała świadoma. W 14 z pozostałych 199 przypadków karta pamięci półprzewodnikowej urządzenia zawiodła lub została nieumyślnie usunięta, pozostawiając w sumie 185 elektrokardiogramów do przeglądu. Przykładowe elektrokardiogramy pokazano na rys. i 2.
U 145 pacjentów zapisany rytm początkowy był rytmem zatokowym. Bradykardia była obecna u 14 z tych pacjentów, a tachykardia u 21. Migotanie przedsionków stwierdzono u ośmiu pacjentów, rytm połączenia trzykrotnie, częstoskurcz nadkomorowy i wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy u jednego pacjenta. Rytm agonalny (definiowany jako rytm idio-komorowy z mniejszą niż 30 uderzeń na minutę) początkowo obserwowano u 13 pacjentów, a migotanie komór udokumentowano w 14 (ryc. i ryc. 2).
Wstrząsy defibrylatora i przeżycie
U każdego z 14 pacjentów z udokumentowanym migotaniem komór rozpoznano arytmię i zalecono kardiowersję. Wstrząs został zatrzymany na prośbę rodziny w jednym śmiertelnie chorym mężczyźnie. U pozostałych 13 pacjentów epizod migotania komór zakończono pierwszym wstrząsem. Tak więc, dla udokumentowanych epizodów migotania komór, czułość urządzenia wynosiła 100 procent (14 z 14), a sukces w zakończeniu pierwszego epizodu wynosił 100 procent (13 z 13)
[patrz też: przepuklina rozworu przełykowego przepony, zespół heerfordta, ostre zapalenie otrzewnej ]
[hasła pokrewne: Choroba Perthesa, bromazepam, aluminium 6082 ]
[patrz też: przepuklina rozworu przełykowego przepony, cykl rozwojowy tasiemca nieuzbrojonego, dormed odkryta ]