Skuteczność preparatu Mycophenolate Mofetil u pacjentów z rozlanym prąkowym toczniowym zapaleniem nerek czesc 4

Predefiniowane drugorzędowe punkty końcowe obejmowały częściową remisję, działania niepożądane (w tym infekcje, brak miesiączki i łysienie), podwojenie stężenia kreatyniny w surowicy, nawrót tocznia i śmierć. Analiza statystyczna
Dane seryjne porównano w obrębie jednej grupy i pomiędzy grupami, za pomocą analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami z jednym czynnikiem międzygrupowym i jednym czynnikiem o powtarzanych pomiarach. Do porównań między grupami stosowano niepowiązane t-testy, a sparowane t-testy stosowano do porównań wewnątrzgrupowych. Wyniki przedstawiono jako różnice między wartościami średnimi z 95-procentowymi przedziałami ufności. Wartości dla C3, anty-dwuniciowego przeciwciała DNA i kreatyniny zostały przekształcone logarytmicznie przed analizą, a wyniki przedstawiono jako stosunek średnich geometrycznych z 95-procentowymi przedziałami ufności. Kategorie kategoryczne porównano za pomocą testu chi-kwadrat i dokładnego testu Fischera, stosownie do przypadku. Test McNemara wykorzystano do porównania zmiennych dychotomicznych przed i po leczeniu. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 42 pacjentów z rozlanym proliferacyjnym toczniowym zapaleniem nerek, zgodnie z przypisanym leczeniem. W każdej grupie było 21 pacjentów. U 16 pacjentów z grupy iu 13 osób z grupy 2 rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego było nowe. Charakterystyka linii podstawowej pacjentów w obu grupach była podobna (Tabela 1). Łącznie 29 pacjentów (69 procent) miało niskie stężenia C3 w surowicy, a 35 (83 procent) miało wysokie stężenia przeciwciał przeciw dwuniciowemu DNA w surowicy. Dwunastu pacjentów (7 w grupie i 5 w grupie 2) miało wysokie stężenia kreatyniny w surowicy (P = 0,50), a 15 (8 w grupie i 7 w grupie 2) miało klirens kreatyniny, który wynosił mniej niż 80 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała (P = 0,75). Rozproszone osady błonowe odnotowano w próbkach biopsyjnych od trzech pacjentów w każdej grupie.
Wynik leczenia
Ryc. 1. Ryc. 1. Średnie (. SD) stężenie C3 w surowicy i kreatyniny u pacjentów z rozlanym prą.kowym toczniowym zapaleniem nerek leczonych mykofenolanem mofetylu i prednizolonu (grupa 1) lub cyklofosfamidem i prednizolonem, którym towarzyszy azatiopryna i prednizolon (grupa 2). W obu grupach średnie stężenie C3 w surowicy po dwóch tygodniach terapii było znacznie wyższe niż wartość linii podstawowej i pozostawało znacząco wyższe przy każdej kolejnej ocenie (P <0,05 dla wszystkich porównań między linią podstawową a obserwacją w każdej grupie). Grupa). Średnie stężenie kreatyniny w surowicy było istotnie niższe niż wartość wyjściowa po 2 tygodniach terapii w grupie 2 i po 12 tygodniach leczenia w grupie 1, i pozostało znacząco niższe przy każdej kolejnej ocenie (P <0,05). Liczby pod panelami to liczba pacjentów, dla których dostępne były dane. Aby przeliczyć wartości dla kreatyniny na mikromole na litr, pomnóż przez 88,4.
Średnie stężenie C3 w surowicy znacząco wzrosło w obu grupach po dwóch tygodniach leczenia (ryc. 1). Odsetek pacjentów z niskim stężeniem C3 w surowicy został zmniejszony z 57% na linii podstawowej do 10% w ciągu ośmiu tygodni w grupie (P = 0,002) i od 90% do 57% w grupie 2 (P = 0,01); odsetek pacjentów z wysokim stężeniem przeciwciał przeciw dwuniciowemu DNA surowicy zmniejszył się z 81 procent do 10 procent w grupie (P = 0,001) i od 76 procent do 52 procent w grupie 2 (P = 0,03)
[podobne: łaskotanie w uchu, osteoliza, choroby pęcherza moczowego brodawczak ]
[hasła pokrewne: bruksizm, alprazolam, oprogramowanie stomatologiczne ]
[więcej w: endorfina dębica, niespojenie łuku s1, krocząc wśród cieni chomikuj ]