Niewydolność serca: krytyczne badanie dotyczące amerykańskiej medycyny i rewolucji w opiece nad sercem

Raportowanie śledcze jest specjalną formą dziennikarstwa, która od dawna jest częścią sceny amerykańskiej, czego przykładem jest na przykład jego rola w odkryciu skandalu Watergate. Ta książka jest przykładem reportażu medycznego, napisanego przez autora, który wcześniej ujawnił nieprawidłowości w bezpieczeństwie ciężarówek i rządach stanowych, a ostatnio ukrywał wysoką śmiertelność po operacjach pomostowania wieńcowego. Moore bierze tutaj zakład kardiologiczny, w tym kompleks akademicko-przemysłowy (jego kadencja) i twierdzi, że wiele z tego, co robi się w leczeniu chorób serca, jest napędzane przez zysk w takim czy innym sensie. Książka ma cztery główne sekcje, każda z innym motywem. Pierwszy przedstawia scenę z krótkim omówieniem fizjologii serca i historią ważnych badań klinicznych w kardiologii. Część 2 zatytułowana jest Zapobieganie i tutaj autor bada kontrowersje dotyczące cholesterolu jako przyczyny miażdżycy tętnic wieńcowych. Sugeruje on, że dane dotyczące tej tezy są błędne i że wiele badań nad epidemiologią choroby niedokrwiennej serca zawierało samospełniające się proroctwo mające na celu zwiększenie grantów akademickich i przestrzeni badawczej. Autor uważa również, że jest on związany z lukratywnym rozwojem produktu. Ta sekcja została niedawno opublikowana w Atlantic Monthly (wydanie z września 1989 r.) I zyskała rozgłos w prasie świeckiej.
Autor uważa, że dane statystyczne z prospektywnych, randomizowanych, wieloośrodkowych badań nad cholesterolem, analizujących zapobieganie zdarzeniom serca, są słabe, ponieważ zostały błędnie zinterpretowane przez środowisko akademickie nie tylko dla własnej poprawy, ale także dla kartelu narkotykowego i żywnościowego. Przypadkowo, w styczniu 1990 American Heart Association zaczęło przyznawać pieczęć aprobaty dla żywności o niskiej zawartości cholesterolu. Bardzo odmienna interpretacja wszystkich tych zdarzeń została ostatnio zaprezentowana w czasopiśmie (Brett AS, Leczenie hipercholesterolemii: w jaki sposób lekarze powinni interpretować opublikowane dane dla pacjentów. N Engl J Med 1989; 321: 676-9).
Autor wskazuje na rosnącą literaturę sugerującą, że bardzo niskie poziomy cholesterolu mogą mieć szkodliwy wpływ na hamowanie prawidłowego metabolizmu komórkowego, być może nawet stymulowanie niektórych postaci raka. Dla zwykłego obserwatora jest oczywiste, że zachodnie społeczeństwa, w których dieta zawiera dużo nasyconych tłuszczów, mają wysoką częstość występowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Myślę, że Moore trochę błaga o to pytanie i nigdy nie zalicza akademickiej kardiologii z próbami zapobiegania miażdżycy naczyń wieńcowych. Podczas gdy dane o próbach cholesterolu są statystycznie dalekie od doskonałości, Moore daje wrażenie, że studia są wredne, cyniczne i napędzane przez zysk, a nie tylko próbują robić to, co słuszne.
Ponieważ biznes Ameryki jest biznesem , każde odkrycie związane z kwestią opieki zdrowotnej tak szeroką, jak ta, będzie stymulować przemysł do wytwarzania produktów możliwych do sprzedaży. Ironią jest, że główną krytyką amerykańskiej medycyny jest niedostateczność inicjatyw w zakresie medycyny prewencyjnej, a jednak kiedy są próbowani, niektórzy krytycy odrzucają je jako dążenie do zysku.
Część 3 nosi tytuł Leczenie . W mniejszym stopniu bada szczegółowo operację pomostowania tętnic wieńcowych i angioplastykę balonową
[patrz też: cykl rozwojowy tasiemca nieuzbrojonego, gratka szczecin, streptococcus agalactiae objawy ]