kołobrzeg orw podczele

Gonadotropiny przysadkowe hormon luteinizujący i hormon folikulotropowy regulują produkcję jajników steroidów płciowych. Zgodnie z teorią dwóch komórek-dwóch gonadotropin, hormon luteinizujący stymuluje komórki limfatyczne do produkcji androgenów, a hormon folikulotropowy stymuluje komórki ziarniste do produkcji estrogenów z androgenów. Uważa się, że hormon stymulujący pęcherzyki ma niewielki wpływ na wytwarzanie androgenów w komórkach. Badaliśmy te koncepcje, badając wpływ gonadotropin na wydzielanie steroidów jajnikowych u kobiety z izolowanym niedoborem hormonu folikulotropowego z powodu złożonych heterozygotycznych mutacji genu. dla podjednostki . hormonu folikulotropowego.
Początkowo pacjentka miała 16 lat z pierwotnym brakiem miesiączki, brakiem rozwinięcia piersi, niewykrywalnym hormonem folikulotropowym i wysokim stężeniem hormonu luteinizującego.2 Następnie zastosowano doustny środek antykoncepcyjny.
W wieku 21 lat, po uzyskaniu świadomej zgody i przerwaniu doustnego antykoncepcji przez jeden miesiąc, pacjent przeszedł badania nad reakcją jajników na gonadotropiny. Miała 155 cm wzrostu i ważyła 53,2 kg. Otrzymała deksametazon (0,5 mg cztery razy na dobę przez cztery dni) przed iw trakcie badań w celu stłumienia czynności nadnerczy. W stanie wyjściowym stężenie hormonu luteinizującego w surowicy wynosiło 46 mIU na mililitr (zakres normalny, od 0 do 15), hormon folikulotropowy w surowicy był niewykrywalny (normalny zakres, 3 do 20 mIU na mililitr), a stężenie inhibiny B w surowicy wynosiło 25 pg na mililitr (normalny zakres, 15 do 220). Testosteron w surowicy i estradiol i ich prekursory, 17-hydroksypregnenolon, dehydroepiandrosteron, 17-hydroksyprogesteron i androstendion, mierzono przed i 24 godziny po podaniu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (5000 IU podanej domięśniowo). Miesiąc później pacjentka wróciła do drugiego badania, podczas którego otrzymała rekombinowany ludzki hormon folikulotropowy (300 IU podany podskórnie) 24 godziny przed testem kosmówkowo-gonadotropinowym. Wszystkie steroidy testowano w jednej partii
Tabela 1. Tabela 1. Wpływ podawania gonadotropiny kosmówkowej i hormonu stymulującego folikację na wydzielanie steroidów jajnikowych u kobiety z wrodzonym niedoborem hormonu folikulotropowego. Niewielkie zwiększenie stężeń steroidów w surowicy w odpowiedzi na gonadotropinę kosmówkową (Tabela 1). Reakcja steroidowa na hormon folikulotropowy była większa, a stężenie inhibiny B w surowicy wzrosło do 283 pg na mililitr. Stężenie testosteronu i jego prekursorów w surowicy wzrosło do wartości, które były co najmniej dwa razy wyższe po podaniu hormonu folikulotropowego i gonadotropiny kosmówkowej jako wartości po podaniu samej gonadotropiny kosmówkowej. Wyniki te potwierdzają koncepcję, że u ludzi hormon folikulotropowy stymuluje wydzielanie czynników parakrynnych – inhibina B jest jedną z możliwości – z komórek ziarnistych, które z kolei stymulują wytwarzanie androgenów przez komórki limfatyczne w odpowiedzi na hormon luteinizujący, jak donosi zwierzęta.4,5 Te odkrycia przemawiają przeciwko ścisłemu rozdzieleniu działań dwóch gonadotropin na ich komórki docelowe.
Randall B Barnes, MD
Robert L. Rosenfield, MD
University of Chicago, Chicago, IL 60637
Anne Namnoum, MD
Emory University, Atlanta, GA 30322
Lawrence C. Layman, MD
Medical College of Georgia, Augusta, GA 30912
5 Referencje1. Yeh J, Adashi EY. Cykl życia jajników. W: Yen SSC, Jaffe RB, Barbieri RL, wyd. Endokrynologia reprodukcyjna: fizjologia, patofizjologia i postępowanie kliniczne. 4 ed. Filadelfia: Saunders, 1999: 153-90.
Google Scholar
2. Layman LC, Lee EJ, Peak DB, i in. Opóźnione dojrzewanie i hipogonadyzm powodowany przez mutacje w genie podjednostki . hormonu folikulotropowego. N Engl J Med 1997; 337: 607-611
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Badanie natury nadreaktywności 17-hydroksyprogesteronu na prowokację agonistą hormonu uwalniającego gonadotropiny w funkcjonalnym hiperandrogenizmie jajników. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79: 1686-1692
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Smyth CD, Miro F, Whitelaw PF, Howles CM, Hillier SG. Szyjka jajnikowa / śródmiąższowa synteza androgenów jest wzmacniana przez stymulujący hormon stymulujący hormon parakrynowy mechanizm. Endocrinology 1993; 133: 1532-1538
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Hsueh AJW, Dahl KD, Vaughan J, i in. Heterodimery i homodimery podjednostek inhibiny mają różne parakrynne działanie w modulacji stymulacji biosyntezy androgenów hormonem luteinizującym. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84: 5082-5086
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(15)
[więcej w: optimdent, wareniklina, streptococcus agalactiae objawy ]
[przypisy: przesycanie aluminium, cyprofloksacyna, kołki sprężyste ]
[patrz też: metaplazja, optimdent, streptococcus agalactiae objawy ]