Fosfolipaza A2 związana z lipoproteinami jako niezależny predyktor wieńcowej choroby serca czesc 4

W analizach jednoczynnikowych wzrost poziomów wszystkich czterech zmiennych wiązał się ze znacznie większym ryzykiem złożonego punktu końcowego nieinatalnego zawału mięśnia sercowego, zgonu z przyczyn sercowych lub rewaskularyzacji jako pierwszego zdarzenia; zmiana SD (odchylenia standardowe są podane w Tabeli 1) spowodowała wzrost ryzyka o 19 do 27 procent. Podobne skojarzenie było obecne, gdy każdy składnik złożonego punktu końcowego analizowano oddzielnie (Tabela 2). Tabela 3. Tabela 3. Związki między markerami zapalnymi a czynnikami ryzyka wieńcowego u osób kontrolnych. Tabela 4. Tabela 4. Wpływ stanu palenia na markery zapalne u podmiotów kontrolnych. Poziomy białka C-reaktywnego korelowały istotnie zarówno z liczbą białych komórek, jak iz poziomami fibrynogenu, a dwie ostatnie zmienne również wykazywały silną pozytywną współzależność (Tabela 3). Inne czynniki ryzyka wykazały znaczący związek z białkiem C-reaktywnym, w tym wiek, skurczowe ciśnienie krwi, stężenie triglicerydów w osoczu, cholesterol LDL i cholesterol HDL. Podobnie, liczba białych krwinek była pozytywnie powiązana z triglicerydami w osoczu i ujemnie z cholesterolem HDL. Poziomy białka C-reaktywnego, liczby białych krwinek i fibrynogenu były istotnie wyższe u palaczy niż u osób niepalących w grupie kontrolnej (Tabela 4). Fosfolipaza A2 związana z lipoproteinami wykazywała słabe dodatnie powiązanie z fibrynogenem, ale niewiele w stosunku do białka C-reaktywnego lub liczby białych krwinek. Wykazano również pozytywny związek z cholesterolem LDL, ale niewiele związku z innymi czynnikami ryzyka (Tabela 3). Ponadto palenie nie miało na nią wpływu (tabela 4).
Tabela 5. Tabela 5. Wieloczynnikowa ocena wpływu markerów zapalnych na ryzyko zdarzenia wieńcowego. Rysunek 1. Rysunek 1. Związki poziomu białka C-reaktywnego, poziomu fosfolipazy A2 związanej z lipoproteinami i liczby białych krwinek z ryzykiem wystąpienia zdarzenia wieńcowego. Poziomy białka C-reaktywnego i fosfolipazy A2 związanej z lipoproteinami oraz liczbę białych krwinek na linii podstawowej pacjentów podzielono zgodnie z wartościami kwintyli u osobników kontrolnych. W każdym przypadku grupa pacjentów o najniższej wartości służy jako grupa odniesienia (ryzyko względne, 1,0). Okręgi wskazują nieskorygowane względne ryzyko. Kwadraty wskazują względne ryzyko dostosowane do poziomów fosfolipazy A2 związanych z lipoproteinami, liczby białych komórek i poziomu fibrynogenu w przypadku białka C-reaktywnego; dla poziomów białka C-reaktywnego, liczby białych komórek i poziomu fibrynogenu w przypadku fosfolipazy A2 związanej z lipoproteinami; i dla poziomów białka C-reaktywnego, poziomów fosfolipazy A2 związanych z lipoproteinami i poziomów fibrynogenu w przypadku liczby białych krwinek. Diamenty wskazują współczynniki ryzyka dostosowane do wieku, skurczowego ciśnienia krwi, stężenia triglicerydów w osoczu, poziomów cholesterolu lipoprotein o małej gęstości i poziomów cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości. Pionowe paski oznaczają 95 procentowe przedziały ufności.
Oceniono niezależność tych zmiennych jako predyktorów zdarzeń wieńcowych, jak pokazano w Tabeli 5 i na Figurze 1. Gdy liczba białych krwinek i poziomy fosfolipazy A2 związane z C-reaktywnym białkiem i lipoproteinami u pacjentów podzielono na kwintyle, ryzyko dla najwyższego kwintyla każdej zmiennej było około dwukrotnie większe niż ryzyko dla najniższego kwintyla (ryc. 1)
[patrz też: zapalenie krezki jelita cienkiego, dźwigacz jądra, zespół heerfordta ]
[więcej w: bruksizm, alprazolam, oprogramowanie stomatologiczne ]
[hasła pokrewne: endorfina dębica, niespojenie łuku s1, krocząc wśród cieni chomikuj ]