Fosfolipaza A2 związana z lipoproteinami jako niezależny predyktor wieńcowej choroby serca ad

Wyniki badań dotyczące liczby białych krwinek i stężenia fibrynogenu odnotowano wcześniej Metody
Projekt i przedmioty badań
W badaniu dotyczącym prewencji wieńcowej w zachodniej Szkocji 6595 mężczyzn, u których poziom cholesterolu LDL wynosił od 174 do 232 mg na decylitr (4,5 i 6,0 mmol na litr), ale którzy nie przebyli zawału mięśnia sercowego, zostali losowo przydzieleni do otrzymania 40 mg prawastatyny lub placebo daily.14 Wszystkie przedmioty stanowiły pisemną zgodę. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne Uniwersytetu w Glasgow i wszystkich uczestniczących komisji opieki zdrowotnej. Pierwszego pacjenta zapisano lutego 1989 r., A badanie zakończyło się 15 maja 1995 r. Częstość pierwotnego punktu końcowego, będącego połączeniem nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego i zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, była o 31% mniejsza przy leczeniu prawastatyną. Obniżenia ryzyka o tej samej wielkości zaobserwowano w procedurach rewaskularyzacji (obejście tętnicy wieńcowej i przezskórna angioplastyka wieńcowa). Ponieważ uważa się, że ten sam leżący u podstaw proces miażdżycowo-zakrzepowy powoduje zawał mięśnia sercowego i konieczność rewaskularyzacji, w niniejszym badaniu kliniczno-kontrolnym wykorzystaliśmy rozszerzony punkt końcowy obejmujący pierwotny punkt końcowy i rewaskularyzację jako pierwsze zdarzenie w celu zwiększenia statystycznej mocy badania. W sumie 580 mężczyzn miało takie zdarzenie i zostało uwzględnionych w bieżącej analizie: 503 miało zawał mięśnia sercowego lub śmierć z przyczyn sercowych jako pierwsze zdarzenie, a 77 przeszło rewaskularyzację jako pierwsze zdarzenie. Dopasowaliśmy każdego pacjenta do 2 kontroli (również pochodzących z oryginalnej grupy 6595 mężczyzn), w sumie 1160 kontroli, na podstawie wieku (przy użyciu kategorii wiekowych dwóch lat) i palenia, z podmiotami skategoryzowanymi jako osoby niepalące ( tych, którzy nigdy nie palili lub którzy rzucili palenie) lub obecnych palaczy. W randomizacji 6,2 procent pacjentów z zdarzeniem i 2,9 procent kontroli przyjmowało kwas acetylosalicylowy.
Pomiary
Wszystkie główne czynniki ryzyka zostały ocenione podczas rekrutacji.18 Całkowity cholesterol w osoczu, triglicerydy i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości, LDL i cholesterol o dużej gęstości (HDL) zostały zmierzone dwukrotnie podczas badania przesiewowego, a średnia została użyta jako poziom linii.18 Podczas trzeciej wizyty przesiewowej określono 18 zmiennych hematologicznych, w tym liczbę białych krwinek (model STKR lub S + 1, Beckman Coulter, Luton, Wielka Brytania), a fibrynogen oznaczono metodą nefelometrii cieplnej 19.
Białko C-reaktywne i fosfolipazę A2 związaną z lipoproteinami mierzono w próbkach osocza pobranego podczas trzeciej wizyty przesiewowej i przechowywano w temperaturze -70 ° C. Dwuskładnikowy test immunologiczny o wysokiej czułości opracowano z użyciem sprzężonego z peroksydazą króliczego przeciwciało przeciwko reumaktywnemu białku C (DK2600, Dako, Glostrup, Dania) i poliklonalne przeciwciało wychwytujące białko anty-C-reaktywne. Test został skalibrowany za pomocą wzorca (CRM470-CAP / IFCC; część 91/0619, Behringwerke, Marburg, Niemcy). Dolna granica zakresu roboczego testu wynosiła 0,1 mg na litr. Wartości uzyskane w tym badaniu zawierały się w zakresie od 0,1 do 45,2 mg na litr. Współczynniki zmienności wewnątrz testu i między testami wynosiły odpowiednio 1,9 procent i 6,2 procent (test dał wyniki podobne do wyników Ridker i wsp.3).
Masę A2 fosfolipazy związanej z lipoproteinami zmierzono za pomocą testu immunologicznego związanego z enzymem zgodnie z wcześniej opisanymi metodami. 11. Próbki wychwycono za pomocą przeciwciała monoklonalnego przeciwko fosfolipazie A2 związanej z lipoproteinami.
[więcej w: osteoliza, dźwigacz jądra, wareniklina ]
[patrz też: przesycanie aluminium, cyprofloksacyna, kołki sprężyste ]
[podobne: metaplazja, optimdent, streptococcus agalactiae objawy ]