Szacunkowe pięcioletnie przeżycie wynosiło odpowiednio 39% i 33%. Mediana czasu obserwacji u wszystkich 488 pacjentów wynosiła 44 miesiące (zakres od 15 do 89). Mediana przeżycia wyniosła 39 miesięcy (95% przedział ufności, 30 do 52) w grupie przeznaczonej do samodzielnej radioterapii i 38 miesięcy (95% przedział ufności, 31 do 42) w grupie przeznaczonej do chemioterapii i radioterapii (ryc. 1) . Różnica w przeżyciu nie była znacząca (P = 0,56 w teście log-rank). Relatywne prawdopodobieństwo przeżycia w grupie przypisanej do chemioterapii i radioterapii w porównaniu z grupą przypisaną do samego radioterapii wyniosło 0,93 (95% przedział ufności, od 0,74 do 1,18).
Tabela 3. Tabela 3. Analiza wieloczynnikowa całkowitego czasu przeżycia i czasu do wznowy. Gdy dwie grupy porównano w podgrupach określonych według czterech czynników stratyfikacji, nie było istotnej różnicy w przeżyciu. Nie było również istotnej różnicy w przeżyciu między obiema grupami, gdy analizowano je według wieku (<60 lat vs. .60 lat), płci, rasy, stadium TNM (II vs. IIIa), statusu sprawności ECOG (0 vs. 1) oraz liczbę operacji wykonanych na chirurga (1 vs. .2). Czynniki, które znacząco wpłynęły na przeżycie w analizie wieloczynnikowej, przedstawiono w Tabeli 3.
Nawrót
Tabela 4. Tabela 4. Wzorce powtarzania. Dane dotyczące nawrotu były dostępne dla 470 pacjentów. Nawrót był udokumentowany u 53 procent pacjentów w grupie przeznaczonej do samodzielnej radioterapii i 56 procent pacjentów w grupie przeznaczonej do chemioterapii i radioterapii (P = 0,58). Wzorce nawrotów nie różniły się istotnie między obiema grupami (Tabela 4). Nawrót w zakresie promieniowania został udokumentowany u 30 pacjentów (13 procent) w grupie otrzymującej samą radioterapię i 28 pacjentów (12 procent) w grupie otrzymującej chemioterapię i radioterapię (P = 0,84). Mediana czasu do wystąpienia nawrotu była podobna w obu grupach (P = 0,88 w teście log-rank): 30,4 miesiąca (przedział ufności 95%, 21,6 do 44,4) w grupie otrzymującej samą radioterapię i 26,1 miesięcy (95-procentowy przedział ufności, 18,4 do 38,5) w grupie otrzymującej chemioterapię i radioterapię. Względne ryzyko nawrotu w grupie przypisanej do chemioterapii i radioterapii w porównaniu z grupą przypisaną do samego radioterapii wynosiło 0,98 (95% przedział ufności, 0,77 do 1,25).
Porównanie dwóch grup pod względem czynników stratyfikacji nie wykazało istotnej różnicy w czasie do wystąpienia nawrotu. Wyniki analizy wieloczynnikowej przedstawiono w Tabeli 3.
Niekwalifikowani pacjenci
Spośród 488 pacjentów, którzy zostali włączeni do badania, 103 (21%) miało niewystarczające informacje do ostatecznej oceny stanu patologicznego. Niemniej jednak wszyscy pacjenci mieli wyraźne dowody patologicznego zaangażowania węzła chłonnego N1 lub N2. Dwunastu (2 procent) dodatkowych pacjentów zostało uznanych za niekwalifikujących się z różnych przyczyn nieoperacyjnych. Wykluczenie niekwalifikujących się pacjentów z analizy nie miało wpływu na żaden z głównych wyników.
Dyskusja
Ta próba została zaprojektowana z pacjentami przypisanymi do radioterapii jako grupą kontrolną, ponieważ jest szeroko stosowana i najwyraźniej skuteczna w zmniejszaniu ryzyka wznowy lokalnej.
[patrz też: odczyn rivalty, wynicowanie pęcherza, węzeł virchowa ]
[więcej w: przesycanie aluminium, cyprofloksacyna, kołki sprężyste ]
[więcej w: metaplazja, optimdent, streptococcus agalactiae objawy ]
Comments are closed.
Sugeruje poczytać o nietolerancji i alergiach
[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: alkohol a zdrowie[…]
Popytajcie lekarzy na oddziałach onkologicznych