Dzięki funduszom Fundacji Billa i Melindy Gates, zmodyfikowano urządzenie VSA, aby zapewnić przydatność dla lokalnych dostawców usług medycznych w LMIC. Teraz spełnia wymagania WHO, jest przystępny cenowo (20 USD), solidny, łatwy w obsłudze, przenośny, wymaga nieczęstej kalibracji i ma niskie wymagania dotyczące zasilania (ładowanie przez port micro-USB) i podwójną funkcję osłuchową / oscylometryczną. Włączono system … [Read more…]
W 2006 roku zatwierdzono urządzenie CRADLE Vital Signs Alert do użytku w dorosłej populacji nieciężarnej, zgodnie z formalnym protokołem walidacji do oceny dokładności automatycznych urządzeń. Kohorta obejmowała uczestników w różnym wieku, rozkład płci, obwody ramion i wartości ciśnienia krwi , zgodnie z protokołem. Dla każdego uczestnika proces walidacji obejmował wielokrotne pomiary ciśnienia krwi przez przeszkolonych obserwatorów … [Read more…]
Kiedy lekarz mówi: Masz raka , spotykasz katastrofę o doniosłych proporcjach. Lekarz może mieć na myśli kwestie techniczne, ale musisz zmierzyć się z ludzką stroną raka. Wcześniej można było pomyśleć, że jesteś ponad naturą, ale teraz zdajesz sobie sprawę, że nie jesteś i potrzebujesz pomocy, wszelkiej pomocy. Twoja choroba dotknie całą twoją rodzinę. Im poważniejsza … [Read more…]
Obawiam się, że Sloan i jego współpracownicy (wydanie z 22 czerwca) uzasadniają oddzielenie religii i duchowości od praktyki lekarskiej, utrzymując i potępiając skrajne stanowisko, to znaczy, że lekarze powinni przepisywać czynności religijne i doradzać pacjentom w sprawach duchowych. Zgadzam się, że lekarze nie robią żadnego z powyższych rozwiązań, ale mogliby wziąć historię duchową w ramach … [Read more…]
Gdy zautomatyzowany defibrylator zewnętrzny znajduje się na pokładzie samolotu zaparkowanego przy bramce terminalu, może on również być używany w pilnej obsłudze pasażerów w pobliżu terminalu (środowiska, w którym poziom stresu i potencjał do zatrzymania krążenia są wysokie) .5 Prawdopodobna korzyść związana z dostępem do defibrylatorów na samolotach została porównana z potencjalnym ryzykiem dla pasażerów.6 W … [Read more…]
Pasażerowie, którzy mają migotanie komór na pokładzie samolotów komercyjnych, rzadko przeżywają, ze względu na opóźnienie w uzyskaniu pomocy w nagłych wypadkach i defibrylacji. Metody W 1997 r. Duża amerykańska linia lotnicza zaczęła wyposażać swój samolot w automatyczne defibrylatory zewnętrzne. Stewardzi zostali przeszkoleni w zakresie korzystania z defibrylatora i stosowali urządzenie, gdy pasażerowie odczuwali brak świadomości, … [Read more…]
W swoim raporcie dotyczącym nowo zdiagnozowanego raka u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, Schulman i Lindmarker, w teście trwania leczenia przeciwzakrzepowego (wydanie z 29 czerwca) stwierdzili, że ich odkrycia silnie wspierają wrażenie, że warfaryna ma działanie przeciwnowotworowe. Jednak badanie ma wiele ważnych ograniczeń. Po pierwsze, nie zgłoszono liczby pacjentów, którzy zginęli w wyniku obserwacji. Po … [Read more…]
Raport Hoffmana i wsp. (Wydanie z 13 lipca) jest zatwierdzeniem kryteriów klinicznych, z których korzysta obecnie większość lekarzy ratunkowych, aby wykluczyć możliwość urazowego uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. W badaniu użyto standardowego zestawu trzech zdjęć rentgenowskich, chyba że lekarz zdecydował się użyć obrazów tomografii komputerowej (CT) lub zamówić dodatkowe widoki, takie jak widoki ukośne lub zgięcia. Wielu … [Read more…]
Vichinsky i in. (Wydanie z 22 czerwca) wykazało, że wśród 538 pacjentów z sierpowatą chorobą, których obserwowano przez cztery lata, 16 procent z 670 epizodów ostrego zespołu klatki piersiowej było spowodowanych zawałem płuc. Łącznie 29 procent epizodów było związanych z infekcjami, niektóre występowały łącznie z zawałami, tak że przyczyna ostrego zespołu klatki piersiowej została wykryta … [Read more…]
Różnica może wynikać z faktu, że Qantas ma dłuższe loty, a zatem pasażerowie częściej śpią lub uważają, że śpią (opóźniając w ten sposób opiekę w nagłych wypadkach). Doświadczenia American Airlines obalają możliwy wniosek z danych dotyczących Qantas, że zatrzymanie krążenia na pokładzie samolotu w porównaniu z sytuacją na ziemi jest bardziej prawdopodobne z powodu bradykardii. … [Read more…]